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As principais Parasitoses humanas

Conheça hoje quais são as principais Parasitoses Humanas, tema importante para todo aprendizado, além de ser recorrente nos exames de Vestibular. Se você ainda possui dúvidas, estude pelo nosso resumo (com base no material do cursinho Objetivo).

A Seguir há o causador da Doença (Parasita) que pode ser de diversas espécies como vírus, protozoário, bactéria ou vermes por exemplo; há também os Sintomas ou Patogenia, como ocorre a Transmissão (contato direto ou por vetores) e Profilaxia (como evitar o contágio).

Leishmaniose Tegumentar ou Úlcera de Bauru – o parasita é um Protozoário flagelado (Leishmania brasiliensis). Causa lesões ulcerosas no rosto, braços e pernas, e necrose de tecidos.

A Transmissão é dada pela picada do mosquito-palha (vetor). A Profilaxia é o combate do agente transmissor.

Malária, Maleita ou Impaludismo – o agente causador é um Protozoário esporozoário (Plasmodium sp). Os sintomas patológicos são acessos febris periódicos que coincidem com a ruptura das hemácias. Em casos graves aparecem calafrios, icterícia, insuficiência renal, alterações na coagulação e coma.

O Vetor de transmissão é a fêmea, infectada, do Mosquito-Prego (Anopheles). Previne-se a Malária pela eliminação do mosquito transmissor.

Ciclo da Malária

Amebíase – também causada por Protozoários (Entamoeba histolytica) e o contágio se dá pela ingestão de alimentos contaminado com cistos da ameba.

Na amebíase intestinal ocorre a disenteria amebiana com ou sem sangue. Já na extra intestinal, a ameba invade outros órgãos, principalmente o fígado, pulmões e a pele, determinando processos inflamatórios e necróticos. Medidas como Saneamento básico, com cloração da água e educação sanitária a Amebíase pode ser evitada.

Doença de Chagas – o parasita causador é o Trypanosoma cruzi( Protozoário flagelado) . O tripanossoma aloja-se principalmente no tecido conjuntivo e nas fibras musculares, em especial as cardíacas (miocárdio). Ocasionando lesão do miocárdio, crescimento do coração e alteração do ritmo cardíaco.

O Vetor transmissor é Barbeiros (inseto que pica o rosto). A Profilaxia consiste na eliminação do vetor.

Poliomielite ou Paralisia Infantil – agente causador é um vírus, que transmite a doença pelo contato direto com segreções faríngeas dos infectados.  A Parasitose gera febre, distúrbios gastrointestinais, mal-estar, rigidez cervical podendo ou não causar paralisia. Há vacinas para profilaxia (Salk e Sabin)

Hepatite Infecciosa - o vírus ataca o fígado, gera febre, mal-estar, inapetência, náuseas e dores abdominais. Em decorrência de falhas no fígado ocorre icterícia (pele e olhos amarelados). A Contaminação ocorre com o contato com infectados e por alimentos e objetos contaminados.

Para combater a Hepatite infecciosa é preciso educação sanitária e saneamento básico; esterilização adequada de seringas e uso de agulhas descartáveis.

Teníase ou solitária – o agente patológico é a Taenia saginata e Taenia solium (vermes platielmintes). A presença do verme adulto no intestino produz fome exagerada, falta de apetite, náuseas, vômitos, fadiga, insônia, irritação e fraqueza.

A Transmissão é feita na ingestão de carne de boi (Taenia saginata) e de porco (Taenia solium) contendo larvas de tênia. Para evitá-la é preciso Saneamento básico e educação sanitária, além de cozinha muito bem carnes de boi e porco.

Esquistossomose ou Barriga-D’água – o parasita causador é o Schistosoma mansoni(verme platielminte). A Contaminação ocorre pela penetração ativa de larvas (cercárias) que são eliminadas pelo vetor (caramujo de água – Planorbis e Australorbis).

Provoca dermatite e urticária, durante a migração do verme pelo organismo, a larva pode lesar o pulmão, acarretando bronquite e pneumonia. Já o verme adulto vive nos vasos do sistema porta-hepático, provocando flebite e obstrução de pequenos vasos – produzem lesões no fígado, intestino e baço.

A eliminação do caramujo transmissor é a principal medida de combate a doença, além disso é  essencial saneamento básico e a educação sanitária para evitar a contaminação da água pelos ovos do parasita.

Ciclo da Esquistossomose

Ancilostomíase, Amarelão, Opilação ou mal-da-terra – é causada pelo Ancylostoma duodenale e Necator americanus (vermes nematelmintes). Causa anemia intensa, variando a gravidade conforme o grau de infestação, palpitações cardíacas, vertigens e distúrbios gástricos.

O Contágio é pela penetração ativa das larvas através da pele humana. Para evitar a parasitose as medidas são Saneamento básico e educação sanitária; uso de calçados, dado que as larvas penetram principalmente através dos pés.

ciclo evolutivo

CICLO EVOLUTIVO

O homem é habitualmente o hospedeiro definitivo da T. solium, albergando o parasita adulto no intestino; as proglótides repletas de ovos são eliminadas nas fezes . No interior do ovo ou embrióforo encontra-se o embrião hexacanto que, quando ingerido pelo hospedeiro intermediário (porco), é liberado sob a ação do suco gástrico. Aquele, por meio de acúleos, penetra através da mucosa intestinal e, caindo na corrente sanguínea, é levado a diferentes partes do organismo, transformando-se em Cysticercus cellulosae. O cisticerco alojado na carne de porco ingerida crua ou mal cozida, chegando ao intestino do homem, transforma-se em T. solium completando, assim, o ciclo evolutivo natural.

 

 

A contaminação humana com os ovos da T. solium processa-se por autoinfestação em indivíduos portadores de teníase, através de mãos contaminadas (autoinfestação externa) ou por heteroinfestação através de alimentos, particularmente verduras cruas, água e mãos contaminadas. Além da questionada autoinfestação interna, há relatos de meios alternativos de transmissão dos ovos da T. solium como a coprofagia nos psicopatas³¹, pelo ar^{17 55}, e pela mosca²⁵. Enquanto a cisticercose suína acomete principalmente a musculatura estriada, no homem o sistema nervoso revela-se a localização mais importante por sua freqüência e gravidade. Arseni e Samicta² observaram que em 90% dos casos a cisticercose era exclusivamente cerebral; freqüências similares foram relatadas por outros autores^{3 4 12}.

Morfologicamente, o cisticerco pode apresentar-se sob duas formas: a cística, vesícula contendo escólex em seu interior, conhecida como Cysticercus cellulosae e, em cachos com numerosas vesículas mas sem o escólex, denominada Cysticercus racemosus (forma racemosa).

 

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

Pela estimativa da Organização Mundial da Saúde, 50.000.000 de indivíduos estão infectados pelo complexo teníase/cisticercose e 50.000 morrem a cada ano¹⁰.

A neurocisticercose, atualmente, é infreqüente nos países desenvolvidos como Japão, Canadá e na maior parte da Europa Ocidental. Nos Estados Unidos da América era tida como doença rara, mas nas últimas duas décadas tem sido observada com maior freqüência devido ao fator migratório populacional dos países latino-americanos, particularmente do México e da América Central^{27 36}. Na Ásia, a neurocisticercose mostra-se freqüente nas Filipinas, Tailândia, Coréia do Sul e, principalmente, na China e na Índia⁵³.

No continente africano, a incidência varia em relação à população e sua religião, mas é provável que a afecção não esteja sendo devidamente investigada e diagnosticada^{16 30}.

A América Latina sofre intensamente seus malefícios^{6 37}. Schenone et al.³⁷ relataram a existência de neurocisticercose em 18 países latino-americanos, com uma estimativa de 350.000 pacientes.

No Brasil, a neurocisticercose é encontrada com elevada freqüência nos Estados de São Paulo, Minas Gerais, Paraná e Goiás. A prevalência populacional, contudo, não é conhecida pela ausência de notificação da doença.

A neurocisticercose mostra-se endêmica na região de Ribeirão Preto-SP, sendo responsável por 7,5% das internações na enfermaria de Neurologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP⁴⁷. Em 1996, Takayanagui et al⁴⁵ constataram que a doença não estava controlada pois 21% dos casos notificados⁴⁷ apresentavam a forma ativa, isto é, cisticercos vivos no parênquima cerebral³⁹. Como os cisticercos sobrevivem por um período de 3 a 6 anos, estes dados permitem supor que o processo de transmissão dos ovos da Taenia solium esteja presente. Devemos reconhecer, contudo, a total inexistência de programas de controle da cisticercose, ignorando-se os reais motivos pela elevada endemicidade do agravo em nosso meio.

 

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

As manifestações clínicas da neurocisticercose estão na dependência de vários fatores: tipo morfológico (Cysticercus cellulosae ou Cysticercus racemosus), número, localização e fase de desenvolvimento do parasita, além das reações imunológicas locais e à distância do hospedeiro. Da conjunção destes vários fatores resulta quadro pleomórfico, com uma multiplicidade de sinais e sintomas neurológicos^{5 31 42 43} inexistindo quadro patognomônico.

As classificações da neurocisticercose são múltiplas, variando de acordo com critérios topográficos, clínicos e laboratoriais. Consubstanciados nos achados anatomopatológicos, Trelles e Lazarte⁵² subdividiram as manifestações clínicas em 4 formas: epiléptica, hipertensiva, psíquica e apoplética. O advento da tomografia computadorizada (TC) e a correlação de seus achados com os aspectos clínicos e do líquido cefalorraquiano (LCR) permitiram a elaboração da classificação de Sotelo et al³⁹, de acordo com a vitalidade dos cisticercos, nas formas ativa e inativa. A forma transicional, descrita mais recentemente^{8 24}, ocorre quando o cisticerco entra num curso degenerativo associado a inflamação e edema perivesicular que pode ser visto como lesões nodulares com reforço na fase contrastada da TC ou na Ressonância Nuclear Magnética.

 

Parasitoses Humanas

As Principais Parasitoses Humanas

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Parasitose	Parasita	Patogenia	Transmissão	Profilaxia
Aids (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida)	HIV (vírus)	O vírus invade e destrói os linfócitos, causando deficiências no sistema imunológico. O organismo do afetado fica vulnerável a infecções oportunistas, como a pneumonia, tuberculose e outras. Desenvolvimento do sarcoma de Kaposi, uma neoplasia.	Relações sexuais; agulhas, seringas e material cirúrgico contaminados com sangue e secreções; transfusões de sangue; de mãe para filho, através da placenta.	Uso de camisinha nas relações sexuais; emprego de seringas descartáveis; completa esterilização do material cirúrgico; controle adequado nas transfusões de sangue.
Amebíase	Entamoeba histolytica (protozoário amebiano)	Na amebíase intestinal, ocorre a disenteria amebiana com ou sem sangue. Na extra-intestinal, a ameba invade outros órgãos, principalmente o fígado, os pulmões e a pele, determinando processos inflamatórios e necróticos.	Feita pela ingestão de alimento contaminado com cistos da ameba.	Saneamento básico, com a cloração da água; educação sanitária.
Ancilostomíase, Amarelão, Opilação ou mal-da-terra	Ancylostoma duodenale e Necator americanus (vermes nematelmintes)	Produz no homem anemia intensa, variando a gravidade conforme o grau de infestação, palpitações cardíacas, vertigens e distúrbios gástricos.	Penetração ativa das larvas através da pele humana.	Saneamento básico e educação sanitária; uso de calçados, dado que as larvas penetram principalmente através dos pés.
Ascaridíase	Ascaris lumbricoides (verme nematelminte)	A migração das larvas através do pulmão determina processos inflamatórios com sintomas de irritação brônquica. Já os vermes adultos, localizados no intestino, produzem cólicas abdominais, náuseas e irritação do sistema nervoso.	Ingestão de água ou alimento contaminados com os ovos do parasita.	Saneamento básico e educação sanitária, impedindo a contaminação com os ovos provenientes das fezes do indivíduo infectado.
Botulismo	Clostridium botulinum (bactéria)	Distúrbios visuais, incapacidade de deglutir e dificuldades para falar. Provoca a morte por paralisia respiratória ou parada cardíaca.	Ingestão de alimentos condimentados, defumados, embalados a vácuo, ou enlatados, contaminados por esporos da bactéria.	Ferver alimentos enlatados ou em conserva, durante 20 minutos, antes do consumo.
Caxumba ou Parotidite	(vírus)	Caracteriza-se por febre e tumefação de uma ou mais glândulas salivares, em geral as parótidas.	Gotículas de saliva eliminadas pelo infectado.	Vacina tríplice.
Cisticercose	Taenia solium (verme platielminte)	É determinada pela localização da larva, chamada cisticerco, no organismo humano. No tecido subcutâneo e na musculatura, produz dores e fraqueza muscular; nos olhos acarreta cegueira e no cérebro causa epilepsia e até loucura.	A auto-infestação acontece quando há ruptura de anéis da tênia, no intestino humano, libertando o embrião. A hetero-infestação se dá pela ingestão de água, hortaliças ou frutos contaminados por ovos.	Saneamento básico e educação sanitária; ingestão de carne de porco bem cozida.
Coqueluche ou tosse comprida	Bordetella pertussis (bactéria)	(bactéria) Tosse irritante que dura de 1 a 2 meses, cujos acessos são sucessivos e violentos.	Contato com as secreções das mucosas da laringe ou dos brônquios do indivíduo infectado.	Vacina tríplice.
Dengue ou febre quebra-ossos	(vírus)	Febre, dores musculares e erupção cutânea.	O agente transmissor é o mosquito Aedes aegypti.	Extermínio do mosquito transmissor.
Difteria ou Crupe	Corynebacterium diphteriae ou bacilo de Klebs-loeffler (bactéria)	A doença se manifesta com febre alta, pontos brancos nas amígdalas, mal-estar, rouquidão e dificuldades para engolir. Pode ocorrer obstrução respiratória, que chega a ser aliviada por intubação e	Feita pelo doente, por secreções do nariz e da garganta ou objetos contaminados.	Vacina tríplice.
Doença de Chagas ou Tripanossomíase Americana	Trypanosoma cruzi (protozoário flagelado)	O tripanossomo localiza-se principalmente no tecido conjuntivo e nas fibras musculares, em especial as cardíacas (miocárdio). Ocorre lesão do miocárdio, com crescimento do coração e alteração do ritmo cardíaco, podendo ser fatal.	Os vetores são os insetos vulgarmente chamados de barbeiros (por picarem o rosto), pertencentes aos gêneros Triatoma, Rhodnius e Panstrogylus, e à ordem dos	Extermínio dos vetores.
Elefantíase ou Filariose	Wuchereria bancrofti (verme nematelminte)	Produz a filariose, caracterizada por perturbações do sistema linfático, sendo mais típica a elefantíase, isto é, a hipertrofia de certos órgãos. A elefantíase localiza-se mais comumente nos membros inferiores. No homem, pode atingir o escroto e, na mulher, os seios.	Quando os mosquitos infectados picam o homem, transmitem as larvas infestantes que atingem os vasos linfáticos, onde se tornam sexualmente maduros. São transmissores numerosos mosquitos do gêneros Culex, Aedes, Anopheles e Stegomyia. No Brasil, o principal transmissor é o Culex fatigaus.	Eliminação dos transmissores.
Esquistossomose ou Barriga-D'água	Schistosoma mansoni (verme platielminte)	mansoni (verme platielminte) A penetração das larvas na pele pode provocar dermatite e urticária. Durante a migração pelo organismo, a larva pode lesar o pulmão, acarretando bronquite e pneumonia. O verme adulto vive nos vasos do sistema porta-hepático, provocando flebite e obstrução de pequenos vasos. Os produtos da excreção produzem lesões no fígado, intestino e baço.	Feita pela penetração ativa de larvas, denominadas cercárias, eliminadas pelo vetor, o caramujo de água doce pertencente aos gêneros Planorbis e Australorbis.	Eliminação do caramujo transmissor. É fundamental o saneamento básico e a educação sanitária para evitar a contaminação da água pelos ovos do parasita.
Febre amarela	(vírus)	Provoca febre, cefaléia e calafrios seguidos por náuseas e vômitos. Nos casos graves e até fatais, surgem proteinúria (proteínas na urina), icterícia e vômitos-negros (devido à hemorragia).	Transmitida pela picada dos mosquitos da espécie Aedes	Vacinação e eliminação dos mosquitos transmissores.
Gonorréia ou Blenorragia	Neisseria gonorrhoeae (bactéria)	Nos homens, provoca uretrite com micção dolorosa e eliminação de pus. Nas mulheres, afeta uretra e vagina, originando um corrimento purulento. A mulher infectada pode dar à luz crianças que tenham os olhos afetados, podendo até ficar cegas.	Ocorre pelo contato sexual (doença sexualmente transmissível).	Educação sexual, uso de camisinha e tratamento dos infectados.
Gripe	(vírus)	Calafrios, cefaléia, febre alta, mialgia, tosse seca, mal-estar e anorexia.	Propagação de pessoa para pessoa por meio de gotículas de saliva levadas pelo ar ou contato com mãos e superfícies contaminadas.	Atualmente existem vacinas.
Hanseníase ou lepra	Mycobacterium leprae (bactéria conhecida como bacilo de Hansen)	Existem dois tipos de lepra: lepromatose e tuberculóide. Na primeira, aparecem lesões cutâneas difusas e invasão das mucosas, que podem ulcerar-se. Na tuberculóide, as lesões cutâneas são delimitadas e há comprometimento dos nervos.	Penetração da bactéria através da pele ou de mucosas, principalmente a nasal.	Tratamento dos infectados.
Hepatite Infecciosa	(vírus)	O vírus ataca o fígado e, inicialmente, produz febre, mal-estar, inapetência, náuseas e dores abdominais. O mau funcionamento do fígado provoca icterícia (pele e olhos amarelados).	Contato com infectados e por alimentos e objetos contaminados.	Educação sanitária e saneamento básico; esterilização adequada de seringas e uso de agulhas descartáveis.
Leishmaniose tegumentar ou Ú lcera de bauru	Leishmania brasiliensis (protozoário flagelado)	Formação de lesões ulcerosas no rosto, braços e pernas. Necrose de tecidos.	Picada do mosquito-palha (Phlebotomus)	Combate ao agente transmissor.
Malária, maleita ou impaludismo	Plasmodium sp (protozoário esporozoário)	Os principais sintomas são os acessos febris periódicos que coincidem com a ruptura das hemácias parasitadas. Na forma maligna, aparecem calafrios, icterícia, insuficiência renal, alterações na coagulação e coma.	Picada da fêmea infectada do mosquito-prego (Anopheles).	Eliminação do mosquito transmissor.
Meningite	Neisseria meningitides (bactéria)	Inflamação das meninges, o que acarreta febre alta, dor de cabeça, rigidez na nuca, vômitos em jato, além de pequenas manchas vermelhas na pele.	Feita pelas vias respiratórias, quando o infectado fala, tosse ou beija.	Existem vacinas específicas.
Poliomielite ou paralisia infantil	(vírus)	Febre, distúrbios gastrintestinais, mal-estar e rigidez cervical, podendo ocorrer ou não paralisia.	Contato direto com secreções faríngeas dos infectados.	Vacinas Salk e Sabin.
Raiva ou hidrofobia	(vírus)	O vírus ataca o sistema nervoso. O espasmo dos músculos da deglutição faz com que o afetado tenha medo de água (hidrofobia). A seguir, ocorrem o delírio e as convulsões; a morte é provocada pela paralisia dos músculos respiratórios.	Introdução da saliva de animal raivoso (cão e gato) através de mordedura ou pequenos ferimentos.	Vacinação.
Sarampo	(vírus)	Começa com febre, tosse seca e secreção catarral. Depois surge o exantema, caracterizado por manchas vermelhas na pele. Pode matar, devido a complicações como a pneumonia.	Gotículas de saliva ou muco dos infectados.	Vacinação.
Sífilis	Treponema pallidum (bactéria)	No local da penetração da bactéria, aparece o cancro duro, pequena ulceração com endurecimento em torno. Após alguns meses, surgem manchas avermelhadas no corpo e lesões na boca.	Ato sexual ou secreções eliminadas das lesões do infectado.	Uso de camisinha e educação sexual, evitando principalmente a promiscuidade.
Teníase ou solitária	Taenia saginata e Taenia solium (vermes platielmintes)	A presença do verme adulto no intestino produz bulimia (fome exagerada), anorexia (falta de apetite), náuseas, vômitos, fadiga, insônia, irritação e fraqueza.	Ingestão de carne de boi (Taenia saginata) e de porco (Taenia solium) contendo larvas de tênia.	Saneamento básico e educação sanitária. Ingestão de carnes de boi e porco bem cozidas.
Tétano	Clostridium tetani (bactéria)	A doença se manifesta por contrações musculares dolorosas que se estendem pelo corpo. Pode ser letal.	Vacina tríplice.	A bactéria produz esporos que penetram na pele através de ferimentos.
Tifo ou febre tifóide	Salmonella Typhi (bactéria)	Febre contínua, mal-estar, pulsação lenta, dores musculares e inapetência. Provoca manchas vermelhas na pele e diarréia.	Contato direto ou indireto com urina ou fezes do paciente infectado.	Purificação e cloração da água, além do saneamento básico. Existe vacina.
Tuberculose	Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch (bactéria)	Tosse, cansaço, inapetência, perda de peso, febre, dores no tórax, sudorese e eliminação de sangue pelas vias aéreas respiratórias.	Eliminação de bacilos pelo infectado.	Vacina BCG (Bacilo Calmette - Guérin).
Varíola	(vírus)	Começa com febre, mal-estar, dores de cabeça e do abdômen. Com a queda da temperatura, surgem erupções generalizadas. Formam-se pústulas, que depois secam e se destacam.	Secreções das vias respiratórias e lesões da pele dos infectados.	Vacinação.

Parasitologia

                   O que é parasitologia 

A parasitologia é uma ciência, da área de saúde, auxiliar da medicina e veterinária. Esta ciência atua no estudo dos parasitas invertebrados, protozoários e algumas espécies de parasitas vertebrados.

Esta ciência tem como objetivos principais:

- Tratar dos sintomas provocados por parasitas;
- Desenvolver tratamentos contra os parasitas;
- Identificar os processos de desenvolvimento de epidemias parasitárias;
- Criar métodos de profilaxia das doenças causadas pelos parasitas em seres humanos e animais.

Os especialistas em parasitologia precisam conhecer muito bem o ciclo de vida dos parasitas, as formas de infestação e os fatores que influenciam na distribuição e densidade dos parasitas.

Esta ciência é muito importante, pois muitos parasitas podem provocar doenças complicadas, levando o indivíduo afetado, se não tratado adequadamente, à morte.

Principais doenças provocadas por parasitas (parasitoses): 

- Amebíase
- Leishmaniose
- Giardíase
- Tricomoníase
- Malária
- Toxoplasmose
- Esquistossomose
- Teniase
- Cisticercose
- Enterobiose
- Filariose
- Ancilostomose
- Ascaridíase